Thuốc ngăn ngừa đột quỵ Clopistad | Hộp 30 viên

Mỗi viên nén bao phim chứa:

• Hoạt chất: Clopidogrel (dưới dạng Clopidogrel bisulfat) 75mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên: Lactose monohydrat, microcrystallin cellulose, tinh bột ngô, crospovidon, povidon K30, hydrogenated castor oil, colloidal silica khan, hypromellose, macrogol 6000, talc, titan dioxyd, oxyd sắt đỏ.

• Phòng ngừa các biến cố do huyết khối động mạch
• Những bệnh nhân người lớn bị nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến ít hơn 35 ngày), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến ít hơn 6 tháng) hoặc có bệnh lý động mạch ngoại biên đã thành lập.
• Những bệnh nhân người lớn bị hội chứng mạch vành cấp tính
• Hội chứng mạch vành cấp tính không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhối máu cơ tim không có sóng Q), bao gồm những bệnh nhân có đặt giá đỡ mạch vành (stent) trong quá trình can thiệp động mạch vành qua da, dùng kết hợp với aspirin.
• Nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên dùng kết hợp với aspirin ở bệnh nhân được điều trị nội khoa và điều trị bằng thuốc tan huyết khối.
• Clopidogrel được chỉ định kết hợp với aspirin để phòng ngừa các biến cố do huyết khối động mạch và nghẽn mạch huyết khối, bao gồm đột quỵ.

• Clopidogrel được khuyên dùng với liều duy nhất 75mg/ngày.

Ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q):

• Nên bắt đầu điều trị bằng Clopidogrel với liều tấn công 300mg dùng một lần duy nhất.
• Sau đó tiếp tục với liều 75mg x 1 lần/ngày (kết hợp với aspirin 75 – 325mg/ngày). Do liều aspirin càng cao thì nguy cơ xuất huyết càng cao, do vậy không dùng aspirin với liều vượt quá 100mg.
• Thời gian điều trị tối ưu chưa được xác định chính thức.

Ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên:

• Nên bắt đầu điều trị bằng clopidogrel với liều tấn công 300mg kết hợp với aspirin và có hoặc không có tác nhân gây tan sợi huyết.
• Tiếp theo dùng liều đơn 75mg/ngày.
• Liệu pháp kết hợp nên được khởi đầu càng sớm càng tốt sau khi bắt đầu có triệu chứng và tiếp tục duy trì đến ít nhất 4 tuần.

Ở bệnh nhân bị rung tâm nhĩ:

• Clopidogrel được khuyên dùng với liều duy nhất 75mg/ngày.
• Nên khởi đầu và tiếp tục phối hợp với aspirin (75 – 100mg/ngày)

• Mẫn cảm với clopidogrel hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Đang có chảy máu bệnh lý như loét tiêu hóa, xuất huyết nội sọ.
• Suy gan nặng.

• Do nguy cơ xuất huyết và các tác dụng không mong muốn về huyết học, nên thận trọng dùng clopidogrel ở những bệnh nhân có nguy cơ bị xuất huyết như chấn thương, phẫu thuật hay các trạng thái bệnh lý khác.
• Không khuyến cáo sử dụng kết hợp clopidogrel với thuốc chống đông máu do kết hợp này có thể làm tăng cường độ chảy máu.
• Nếu bệnh nhân có kế hoạch phẫu thuật và không cần đến hiệu quả kháng tiểu cầu, nên ngưng dùng clopidogrel 7 ngày trước phẫu thuật.
• Xuất huyết giảm tiểu cầu đã được ghi nhận nhưng rất hiếm gặp sau khi dùng clopidogrel, đôi khi chỉ sau một thời gian ngắn dùng thuốc.
• Do thiếu dữ liệu, Clopidogrel không khuyên dùng trong 7 ngày đầu tiên sau khi đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính.
• Nên thận trọng khi dùng Clopidogrel cho những bệnh nhân suy thận nặng.
• Nên thận trọng khi dùng clopidogrel cho những bệnh nhân bị bệnh gan vừa là những người bị chảy máu đa tạng.

• Mạch màu: tụ máu, giảm tiểu cầu, bạch cầu
• Tiêu hóa: xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.
• Da và mô dưới da: bầm tím.
• Hệ thần kinh: xuất huyết nội sọ (một số trường hợp đã được báo cáo với kết quả gây tử vong), nhức đầu, dị cảm, hoa mắt.
• Khác: kéo dài thời gian chảy máu, giảm bạch cầu trung tính, giảm số lượng tiểu cầu.

Nên dùng thận trọng ở những bệnh nhân đang uống các thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu kể cả thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu khác và NSAID, thuốc kháng nấm, bupropion, ciclosporin, statin.

Trong bao bì kín, nơi khô. Nhiệt độ không quá 30°C.

Hạn chế dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Không nên dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Vỉ 10 viên. Hộp 3 vỉ.

24 tháng kể từ ngày sản xuất.

• Quá liều có thể dẫn đến kéo dài thời gian chảy máu và dẫn đến biến chứng do xuất huyết.

• Ức chế ngưng tập tiểu cầu, tác động bằng sự biến đổi không hồi phục thụ thể ADP tiểu cầu.
• Sự ức chế kết tập tiểu cầu phụ thuộc liều, có thể thấy sau 2 giờ dùng liều đơn trị.

• Hấp thu nhanh chóng nhưng không hoàn toàn sau khi uống, sự hấp thu ít nhất 50%, được chuyển hóa nhiều ở gan, thải trừ qua nước tiểu và qua phân.