Thuốc trị cao huyết áp Nifedipin T20 retard | Hộp 100 viên

Mỗi viên nén bao phim tác dụng kéo dài chứa:

• Hoạt chất: Nifedipin 20mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên:  Microcrystallin cellulose, tinh bột ngô, lactose monohydrat, polysorbat 80, magnesi stearat, hypromellose, macrogol 6000, talc, titan dioxyd, oxyd sắt đỏ.

• Dự phòng đau thắt ngực, đặc biệt khi có yếu tố co mạch như trong đau thắt ngực kiểu Prinzmetal.
• Điều trị tăng huyết áp.

Cách dùng

• Nifedipin T20 Stella retard được dùng bằng đường uống.
• Uống nguyên viên, không được nhai, bẻ hoặc nghiền.

Liều lượng

• Dự phòng đau thắt ngực: 1 viên x 2 lần/ngày.
• Tăng huyết áp: 1 viên x 2 lần/ngày.

• Sốc do tim.
• Hẹp động mạch chủ nặng.
• Nhồi máu cơ tim trong vòng 1 tháng.
• Cơn đau cấp trong đau thắt ngực ổn định mạn, đau thắt ngực không ổn định.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin.

• Sau khi bắt đầu điều trị, cơn đau do thiếu máu cục bộ xuất hiện hoặc cơn đau hiện có nặng lên nhanh chóng, cần phải ngừng thuốc.
• Bệnh nhân suy tim hoặc suy chức năng thất trái vì suy tim có thể nặng lên.
• Phải giảm liều khi có tổn thương gan, đái tháo đường.
• Tránh dùng nước ép bưởi trên bệnh nhân đang uống nifedipin.
• Nifedipin có thể ức chế chuyển dạ đẻ.

Các tác dụng không mong muốn thường xảy ra ở giai đoạn đầu dùng thuốc và giảm dần sau vài tuần hoặc sau khi điều chỉnh lại liều điều trị.

• Toàn thân: Phù mắt cá chân, đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt, nóng đỏ bừng mặt.
• Tuần hoàn: Đánh trống ngực, tim đập nhanh, hạ huyết áp, tăng nặng cơn đau thắt ngực
• Tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón.
• Da: Ngoại ban, mày đay, ngứa.
• Gan: Tăng enzym gan (transaminase), ứ mật trong gan có hồi phục.
• Chuyển hóa: Tăng glucose huyết có hồi phục.

• Các thuốc chẹn beta giao cảm: Có thể làm hạ huyết áp quá mức, tăng cơn đau thắt ngực, suy tim sung huyết và loạn nhịp tim, đặc biệt hay gặp ở bệnh nhân chức năng tim giảm.
• Các thuốc kháng thụ thể H2 – histamin: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh và tăng tác dụng của nifedipin. Do vậy cần giảm liều khi phối hợp. Tuy nhiên famotidin thì không tương tác với nifedipin.
• Fentanyl: Hạ huyết áp nặng xảy ra trong khi phẫu thuật ở những bệnh nhân dùng đồng thời nifedipin và fentanyl.
• Theophylin: Nifedipin làm giảm nồng độ của theophylin trong huyết tương. Dùng nifedipin cùng với theophylin làm thay đổi kiểm soát hen.
• Digoxin: Nifedipin làm tăng nồng độ trong huyết thanh của digoxin khoảng 15 – 45% khi dùng đồng thời. Vì vậv phải theo dõi các dấu hiệu về ngộ độc digoxin và giảm liều nếu cần.
• Các thuốc chẹn alpha: Các thuốc chẹn alpha, đặc biệt là prazosin có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp do nifedipin ức chế chuyển hóa của prazosin, phải thận trọng..
• Các chất ức chế miễn dịch: Cyclosporin làm giảm chuyển hóa của nifedipin thông qua ức chế cạnh tranh enzym chuyển hóa cytochrom P450.
• Rifampicin: Rifampicin gây cảm ứng enzym cytochrom P450 ở gan. Vì vậy làm giảm nồng độ nifedipin trong huyết tương và làm tăng các cơn đau thắt ngực.
• Các thuốc chống viêm không steroid: Có thể đối kháng với tác dụng chống tăng huyết áp của các thuốc chẹn kênh calci thông qua ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận, hoặc gây ứ muối và nước.
• Rượu: Rượu làm tăng sinh khả dụng và ức chế chuyển hóa của nifedipin. Kết quả là nồng độ trong huyết thanh và tác dụng của nifedipin tăng lên.
• Thận trọng khi dùng đồng thời nifedipin với các thuốc sau: Các thuốc chống đông máu (dẫn chất coumarin và indandion), các thuốc chống co giật (hydantoin), quinidin, các salicylat, sulfinpyrazon, estrogen, amphotericin B, các thuốc ức chế enzym carbonic anhydrase, các corticoid, các thuốc lợi tiểu thải kali (như bumetanid, acid ethacrynic, furosemid), natri phosphat…

Trong bao bì kín, nơi khô, tránh ánh sáng. Nhiệt độ không quá 30°C.

Phản ứng đối với thuốc thay đổi tùy theo từng cá nhân, có thể giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tác dụng này đặc biệt xảy ra khi bắt đầu điều trị, thay đổi thuốc uống và trong khi dùng đồng thời với rượu.

Phụ nữ có thai

Không được dùng cho phụ nữ có thai trừ khi thật cần thiết.

Phụ nữ cho con bú

Do nifedipin đạt nồng độ cao trong sữa mẹ nên có thể gặp các tai biến đối với trẻ bú mẹ ngay cả ở liều bình thường. Vì vậy, mà quyết định ngừng cho con bú hoặc không dùng thuốc này. Cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Vỉ 10 viên. Hộp 10 vỉ.

48 tháng kể từ ngày sản xuất.

• Trong trường hợp ngộ độc nifedipin nặng có các triệu chứng sau: Buồn nôn, đau đầu, hạ huyết áp, tim đập nhanh hoặc chậm, đỏ bừng mặt, hạ kali máu, blốc nhĩ thất,…
• Trong trường hợp này phải nhanh chóng rửa dạ dày, uống than hoạt.
• Dùng các biện pháp điều trị hỗ trợ và triệu chứng.

• Nifedipin là thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin.
• Cơ chế tác dụng của nifedipin là ức chế chọn lọc dòng ion calci đi vào trong tế bào, bằng cách tương tác đặc hiệu với kênh calci ở màng tế bào.
• Thuốc có tác dụng tương đối chọn lọc trên cơ trơn mạch máu, ít có tác dụng hơn đối với tế bào cơ tim. Vì vậy ở liều điều trị thuốc không ảnh hưởng trực tiếp trên co bóp và dẫn truyền xung động tim.

• Nifedipin được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa,
• Thức ăn làm chậm nhưng không làm giảm hấp thu thuốc.
• Thuốc chuyển hóa ở gan tạo thành các chất chuyển hóa không còn hoạt tính.
• Các chất chuyển hóa này thải trừ chủ yếu qua thận và khoảng 5 – 15% thải trừ qua phân. Dưới 1% thuốc thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi.