Thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40 | Hộp 28 viên

Panto-Denk 40 có thành phần chính là Pantoprazol 40mg. Thuốc được chỉ định để điều trị trào ngược dạ dày – thực quản, loét dạ dày, tá tràng, viêm thực quản trào ngược mức độ vừa và nặng, điều trị dài ngày hội chứng Zollinger-Ellison. Thuốc cũng sử dụng phối hợp với các kháng sinh để trừ tiệt vi khuẩn Helicobacter pyilori trong các bệnh nhân bị loét tá tràng hoặc dạ dày.

Thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40 được sản xuất bởi Denk Pharma (Đức), được bán trên thị trường dưới dạng hộp 2 vỉ, mỗi vỉ 14 viên.

Thành phần của thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40

Mỗi viên nén bao phim Panto-Denk 40 có chứa thành phần chính là

• Hoạt chất: Pantoprazol với hàm lượng tương ứng 40mg
• Tá dược vừa đủ.

Công dụng (Chỉ định) của thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40

• Loét tá tràng
• Loét dạ day.
• Viêm thực quản trào ngược mức độ vừa và nặng.
• Điều trị dài ngày hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn khác liên quan tới bệnh lý tiết acid dịch vị quá mức.
• Phối hợp với các kháng sinh để trừ tiệt vi khuẩn Helicobacter pyilori trong các bệnh nhân bị loét tá tràng hoặc dạ dày.

Liều dùng và cách dùng thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40

• Người trưởng thành và trẻ trên 12 tuổi bị trào ngược dạ dày thực quản, viêm loét dạ dày tá tràng mỗi ngày sử dụng 01 viên, trường hợp không đáp ứng với thuốc khác có thể gấp đôi liều lên.
• Người bệnh mắc hội chứng Zollinger-Ellison hay hội chứng tăng tiết acid khác, khởi đầu với liền 2 viên mỗi ngày, sau đó tùy theo tình trạng của người bệnh có thể cân nhắc tăng liều tạm thời.
• Uống nguyên viên Panto-Denk 40 cùng với nước lọc, trước khi ăn khoảng 30 phút, chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với hoạt chất, đậu nành, đậu phụng, hoặc bất cứ với tá dược nào của thuốc.
• Cũng như với các thuốc ức chế bơm proton khác, Panto-Denk 40 không được dùng đồng thời với atazanavir.
• Không dùng trong điều trị phối hợp trừ tiệt vi khuẩn Helicobacter pylori trong các bệnh nhân suy gan hoặc suy thận mức độ vừa đến nặng, vì cho đến nay không có dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của pantoprazol trong các điều trị phối hợp đối với các bệnh nhân này.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Nếu các triệu chứng vẫn không thuyên giảm sau 4 tuần điều trị, người bệnh cần được hội chẩn lại.
• Trường hợp người bệnh bị suy giảm chức năng gan nặng cần phải kiểm tra chức năng gan thường xuyên.
• Không sử dụng thuốc đã hết hạn sử dụng hay phát hiện viên thuốc có sự bất thường về màu sắc, thể chất.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thường gặp, ADR > 1/100

• Toàn thân: Mệt, chóng mặt, đau đầu.
• Da: Ban da, mày đay.
• Tiêu hóa: Khô miệng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, đau bụng, táo bón, ia chảy.
• Cơ khớp: Đau cơ, đau khớp.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Toàn thân: Suy nhược, choáng váng, chóng mặt, mất ngủ
• Da: Ngứa
• Gan: Tăng enzym gan.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Toàn thân: Toát mồ hôi, phù ngoại biên, tình trạng khó chịu, phản vệ.
• Da: ban dát sần, trứng cá, rụng tóc, viêm da tróc vảy, phù mạch, hồng ban đa dạng.
• Tiêu hóa: Viêm miệng, ợ hơi, rối loạn tiêu hóa.
• Mắt: Nhìn mờ, chứng sợ ánh sáng.
• Thần kinh: Mất ngủ, ngủ gà, tình trạng kích động hoặc ức chế, ù tai, run, nhằm lẫn, ảo giác, dị cảm.
• Máu: Tăng bạch cầu ưa acid, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Nội tiết: Liệt dương, bất lực ở nam giới.
• Tiết niệu: Đái máu, viêm thận kẽ.
• Gan: Viêm gan, vàng da, bệnh não ở người suy gan, tăng triglycerid.
• Rối loạn ion: Giảm natri máu.

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng.

Tương tác với các thuốc khác

• Panto-Denk 40 có thể làm giảm sự hấp thụ các thuốc có sinh khả dụng phụ thuộc vào pH (ví dụ: ketoconazol hoặc intraconazol).
• Thực tế cho thấy: Khi sử dụng đồng thời 300 mg atazanavir hoặc 100 mg ritonavir với omeprazol (40 mg một lần trong ngày) hoặc 400 mg atazanavir và lansoprazol (một liều 60 mg) trên các đối tượng khỏe mạnh đã dẫn đến sự giảm đáng kể sinh khả dụng của atazanavir. Sự hấp thụ atazanavir phụ thuộc vào pH; do vậy, không dùng đồng thời các chất ức chế bơm proton như pantoprazol với atazanavir.
• Hoạt chất của Panto-Denk 40 được chuyển hóa qua hệ thống enzym P450 trong gan. Không thể loại trừ sự tương tác của pantoprazol với các thuốc khác hoặc các chất khác cũng được chuyển hóa với cùng hệ enzym. Tuy vậy, không có các tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào được chứng minh trong các nghiên cứu với một số thuốc hoặc các chất như vậy. Các nghiên cứu đã được thực hiện với carbamazepin, caffein, diazepam, diclofenac, digoxin, ethanol, glibenclamid, metoprolol, naproxen, nifedipin, phenytoin, piroxicam, theophyllin, và một thuốc uống tránh thai. Mặc dầu không quan sát được tương tác nào trong các nghiên cứu lâm sàng khi dùng đồng thời phenprocoumon hoặc warfarin, nhưng theo trải nghiệm hậu mãi có một ít trường hợp cá biệt đã báo cáo về thời gian đông máu bị thay đổi/ INR (international normalized ratio) khi điều trị đồng thời. Do đó, trong các bệnh nhân được điều trị với các chất chống đông coumarin, thời gian đông máu/IRN cần phải được giám sát trước khi bắt đầu và sau khi kết thúc điều trị với pantoprazol và khi dùng pantoprazol bất quy tắc. Không có tương tác khi dùng đồng thời với các thuốc chống acid.
• Trong các nghiên cứu tương tác dược động học trên người, pantoprazol đã được dùng phối hợp với một số kháng sinh thích hợp (clarithromycin, metronidazol, amoxicillin) và không thấy có sự tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào xảy ra.
• Đau cơ nặng và đau xương có thể xảy ra khi dùng methotrexat cùng với pantoprazol.

Lái xe và vận hành máy móc

Không có tác động.

Phụ nữ có thai và cho con bú có sử dụng thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40 được không?

Trường hợp có thai

• Chưa có nghiên cứu đầy đủ khi dùng pantoprazol ở người trong thời kỳ mang thai.
• Các nghiên cứu trên động vật đã chứng minh pantoprazol qua được hàng rào nhau thai, tuy nhiên chưa quan sát thấy tác dụng gây quái thai. Các liều 15mg/kg làm chậm phát triển xương ở thai. Chỉ dùng pantoprazol khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai.

Trường hợp cho con bú

• Chưa biết pantoprazol có bài tiết qua sữa người hay không. Tuy nhiên, pantoprazol và các chất chuyển hóa của nó bài tiết qua sữa ở chuột cống.
• Dựa trên tiềm năng gây ung thư ở chuột của pantoprazol, cần cân nhắc ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, tùy theo lợi ích của pantoprazol với người mẹ.

Tình trạng quá liều

• Các số liệu về quá liều của các thuốc ức chế bơm proton ở người còn hạn chế. Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều có thể là: nhịp tim hơi nhanh, giãn mạch, ngủ gà, lú lẫn, đau đầu, nhìn mờ, đau bụng, buồn nôn và nôn.
• Xử trí. Rửa dạ dày, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Dược lực học

• Pantoprazol là một thuốc ức chế bơm proton. Thuốc vào các ống tiết acid của tế bào thành dạ dày để được chuyển thành chất sulfenamid là dạng có hoạt tính, dạng này liên kết không thuận nghịch với enzym H⁺/K⁺ – ATPase (còn gọi là bơm proton) có trên bề mặt tế bào thành dạ dày, gây ức chế enzym này, ngăn cản bước cuối cùng của sự bài tiết acid vào lòng dạ dày. Vì vậy pantoprazol có tác dụng ức chế dạ dày tiết acid cơ bản và cả khi dạ dày bị kích thích do bất kỳ tác nhân kích thích nào.
• Tác dụng của pantoprazol phụ thuộc vào liều dùng, thời gian ức chế bài tiết acid dịch vị kéo dài hơn 24 giờ, mặc dù nửa đời thải trừ của pantoprazol ngắn hơn nhiều (0,7 – 1,9 giờ). Sau liều uống khởi đầu 40mg pantoprazol, bài tiết acid dịch vị bị ức chế trung bình 51% sau 2,5 giờ. Uống pantoprazol mỗi ngày một lần 40mg trong 7 ngày làm giảm tới 85% bài tiết acid dạ dày.
• Bài tiết acid dạ dày trở lại bình thường trong vòng 1 tuần sau khi ngừng pantoprazol và không có hiện tượng tăng tiết acid trở lại. Ngoài ra, pantoprazol còn có thể loại trừ Helicobacter pylori ở dạ dày ở người bị loét tá tràng và/hoặc viêm thực quản trào ngược bị nhiễm vi khuẩn đó. In vitro, pantoprazol làm giảm số lượng H. pylori gấp hơn 4 lần ở pH 4.

Dược động học

• Pantoprazol hấp thu nhanh, đạt nồng độ cao nhất trong máu sau khi uống khoảng 2 – 2,5 giờ. Pantoprazol hấp thu tốt, ít bị chuyển hóa bước đầu ở gan, sinh khả dụng đường uống khoảng 77%. Pantoprazol gắn mạnh vào protein huyết tương (98%), thể tích phân bố ở người lớn là 0,17l/kg. Thời gian kéo dài tác dụng chống bài tiết acid dạ dày khi tiêm tĩnh mạch pantoprazol là 24 giờ.
• Pantoprazol chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ hệ enzym cytochrom P₄₅₀, isoenzym CYP2C19 để chuyển thành demethylpantoprazol. Một phần nhỏ được chuyển hóa bởi CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9. Ở một số người thiếu hụt hệ thống enzym CYP2C19 do di truyền (người Châu Á tỷ lệ gặp là 17% – 23% thuộc loại chuyển hóa chậm) làm chậm chuyển hóa pantoprazol, dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương có thể tăng cao gấp 5 lần so với người có đủ enzym.
• Nửa đời thải trừ của pantoprazol là 0,7 – 1,9 giờ, kéo dài ở người suy gan, xơ gan (3 – 6 giờ) hoặc người chuyển hóa thuốc chậm do di truyền (3,5 – 10 giờ). Các chất chuyển hóa thải trừ chủ yếu qua thận (khoảng 80%), 18% qua mật vào phân.

Đóng gói

Hộp 2 vỉ x 14 viên.

Bảo quản

• Nơi khô, nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh ánh sáng

Hạn dùng

36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40 có giá bao nhiêu?

Thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40 có giá niêm yết tại Vivita.vn, giá sản phẩm có thể thay đổi tuỳ thời điểm, vui lòng ghé trực tiếp Nhà thuốc VIVITA để biết giá chính xác nhất.

=> Xem địa chỉ Nhà thuốc VIVITA.

Mua thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40 ở đâu để được hàng uy tín, chất lượng và chính hãng?

Hiện nay thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Panto-Denk 40 được bán rộng rãi trên thị trường. Một trong những nơi uy tín hàng đầu được khách hàng lựa chọn là Hệ thống Nhà Thuốc VIVITA.

=> Tìm hiểu thêm: Thuốc trị trào ngược dạ dày, thực quản Savi Pantoprazol 40 Hộp 20 viên